Een vergelijking tussen Sildenafil, Tadalafil en Vardenafil
Sildenafil, Tadalafil en Vardenafil zijn zogeheten fosfodiësteraseremmers type 5 (PDE-5-remmers): medicijnen die worden ingezet bij erectieproblemen. Ze zijn beter bekend onder de merknamen Viagra, Cialis en Levitra. Ze zijn doorgaans zeer effectief, maar het gebruik ervan gaat vaak gepaard met bijwerkingen (hoofdpijn, misselijkheid, spierpijn, duizeligheid). Bovendien zijn er soms contra-indicaties (hartklachten, hoge bloeddruk) en kan het tot wisselwerkingen met andere medicijnen komen. Tot voor kort waren deze synthetische potentieverhogende middelen het meest voor de hand liggend om te gebruiken bij potentiestoornissen, maar tegenwoordig bestaan er verschillende interessante alternatieven.
PDE-5 remmers verwijden de bloedvaten
De eerste synthetisch geproduceerde werkzame stof die als potentiemiddel op de markt kwam was Sildenafil – beter bekend onder de merknaam Viagra. Oorspronkelijk werd Sildenafil ontwikkeld om angina pectoris te behandelen. Tijdens de klinische tests bleek echter dat het een stimulerend effect had op de erectie en sindsdien kent het middel een ongekende populariteit. Sildenafil werkt evenals Vardenafil en Tadalafil als volgt: het zijn fosfodiësterase type 5 (PDE5)-inhibitoren. Ze blokkeren de werking van dit enzym, dat cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) afbreekt. cGMP ontstaat tijdens seksuele stimulatie en veroorzaakt een verslapping van de spieren in de zwellichamen van de penis. Bij een hogere concentratie aan cGMP kan er meer bloed in de penis stromen en een betere erectie ontstaan.
Na het succes van Sildenafil / Viagra, werden Tadalafil en Vardenafil op de markt gebracht, onder de merknamen Cialis en Levitra. De werking is gebaseerd op hetzelfde principe, maar een aantal zwakke punten werden verbeterd, wat de werkingsduur en veiligheid van de middelen ten goede kwam.
Viagra veroorzaakte vanaf 1998 een enorme hype
Viagra (werkzame stof: Sildenafil) zorgde in 1998 voor een revolutie op de potentiemiddelenmarkt. Producent Pfizer patenteerde het medicijn en profiteerde van de booming business, totdat concurrenten na verloop van tijd met vergelijkbare middelen kwamen. Niet voor niets is Viagra tot op heden het meest gekopieerde medicijn.
In 2002 werd het product Cialis (werkzame stof: Tadalafil) op de markt gebracht door Eli Lilly & Company (Lilly Pharma). Evenals Viagra is dit middel uitsluitend op recept verkrijgbaar. Het is een zogeheten generisch middel: een legale, goedkopere, gekopieerde versie van het origineel. Onzeker is echter of de dosering en samenstelling identiek zijn aan het origineel. De Duitse farmaceut Bayer Healthcare kwam ook met een variant: Levitra (werkzame stof: Vardenafil). Ook Levitra is alleen op recept te verkrijgen, maar net als bij Viagra en Cialis zijn er vele generische versies van te koop, die receptvrij verkrijgbaar zijn. Bayer heeft de receptuur dusdanig aangepast om de bijwerkingen te minimaliseren. Eli Lilly heeft vooral de werkingsduur omhoog geschroefd bij het aanpassen van het recept. De verschillende varianten weerspiegelen de verschillende wensen die een potentiemiddelengebruiker kan hebben.
Werkingsduur verschilt
Sildenafil en Vardenafil lijken qua werking erg op elkaar. Beide hebben ze ongeveer een half uur nodig voordat ze hun werking ontvouwen en met een werkingsduur van vier a vijf uur zijn het relatief kortwerkende middelen. Voor mannen die het geen probleem vinden om het tijdstip van seksueel contact van tevoren vast te stellen, zijn Viagra en Levitra dus geschikte middelen. Indien men qua planning wat meer vrijheid wenst, kan gekozen worden voor Tadalafil: een langwerkend middel. De werking ervan houdt namelijk tot wel 36 uur aan. Dat betekent dus dat Cialis in tegenstelling tot Viagra en Levitra niet dagelijks dient te worden ingenomen.
De effectiviteit en veiligheid van de drie middelen verschillen onderling nauwelijks. Wel is het zo dat Viagra zonder twijfel het meest geteste en onderzochte potentiemiddel is. Het is zeer effectief, met de kanttekening dat zich bij gebruik ervan een aantal pittige bijwerkingen kunnen voordoen.
Gelukkig bestaan er ook plantaardige en natuurlijke alternatieven. Bijvoorbeeld voedingssupplementen op aminozurenbasis, vrij van bijwerkingen. Voor iedereen is er dus het juiste potentiemiddel te vinden!
Samengevat
Sildenafil / Viagra is het langst op de markt, het meest bekend en daardoor ook het meest onderzocht. De werking is bewezen en ook bij probleemgroepen is het een probaat middel gebleken. Alcohol en zwaar verteerbare voedingsmiddelen zwakken de werking af. Het heeft wel een aantal mogelijke bijwerkingen, waaronder hoofdpijn, duizeligheid, indigestie en griepachtige symptomen. Soms ook oogklachten. Tadalafil / Cialis is over het algemeen iets beter te verdragen dan Viagra, en wordt op een vergelijkbare manier geproduceerd. De langere werkingsduur zorgt echter ook voor langer aanhoudende bijwerkingen als hoofdpijn, indigestie, duizeligheid, verstopte neus en rugklachten. Tot slot, Vardenafil / Levitra: vrijwel geen bijwerkingen en daarmee voor velen de beste keuze. Mogelijke bijwerkingen: brandend maagzuur, verkoudheidssymptomen, misselijkheid en duizeligheid.
Conclusie: de drie PDE-5-remmers (Sildenafil, Vardenafil en Tadalafil) zijn allen even effectief en veilig. Qua bijwerkingen is Vardenafil het mildst. Qua werkingsduur: wanneer men minder koppeling wenst tussen het tijdstip van inname en het moment van seksueel contact, is Tadalafil in het voordeel.
